腰の痛みについて　　

痛みは人それぞれ感じ方が違います。ここでは腰の痛みについての説明・主な症状・症例をご紹介しています。

主な症状：ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎分離症、すべり症、ギックリ腰、

上記に関しては、主に整形外科で受診された際に、診断されるケースです。

私がこれまで経験した経緯からご説明すると

腰の痛みで、腰だけを治療して良くなっても再発することがほとんどです。

再発するほとんどのケースには、

１．腰を痛めた原因がわかっていない場合

２．筋力低下（姿勢が崩れている）

３．内科的疾患（内臓など）

上記３つは概ね考えれるケースです。

厚生労働省が将来における死亡原因のリストの中に慢性腰痛が原因と記載しています。しかも順位をつけるとTOP5に入ります。

一般的に考えるとなんで？ってなると思います。　

私から見ると、「慢性腰痛が原因はありえる」とみています。

その理由は、上記３つが当てはまるケースが非常に多いからです。

１．腰痛になった原因を知らずに、今の痛みだけ何とかしたいだけで終わる治療は、必ず同じ腰痛をいずれ引き起こす可能性が圧倒的に高い確率です。なぜなら、その場しのぎでやり切ろうとしているから根本原因が何も変わっていません。　

２．筋力低下に気づいていない、姿勢が悪いからという理由を良くされる方が多いですが、姿勢が悪くなるのは、筋力低下によるものがほとんどです。ジムに行ってます、身体を日々鍛えてます、という方でも、筋力低下はあります。年齢と共に細胞は減りますからいつまでも１０代、２０代の頃の筋肉量ではありません。４０代以上の方は特に気をつけるべき点は、ジムで筋トレをすることはいいのですが、やりすぎると必ず怪我をします。その大半が、「腰」です。人間の体は４０代から変化していきます。人生の長い期間を考えれば、適度に体を持続的に使える方が賢明だと言えます。

３．内科的疾患には、男性の場合、前立腺肥大。　女性の場合、大腸がんなどが上げられます。その他の臓器機能が衰えなどで、腰に張りを感じたたり、シップや痛み止めを飲んでも効果が出ない、マッサージや鍼灸、電気治療、骨盤矯正などを行っても改善しない場合は、医療機関で内科的な観点から診てもらうことも大切です。

 

　

過去の症例を参考まで

症例：１

中学２年生　男子（野球部）腰椎分離症と診断

分離症に至るまでの経緯：部活練習や試合後に腰痛になり、日を追うごとに痛みが強くでる。病院でレントゲン、MRIから腰椎分離症（損傷度１～２程度）。保存療法（コルセットとリハビリ）をすすめられる。　分離症は簡単に言うと、骨折です。　

骨もくっついたので、リハビリを行っていたそうですが、野球の練習も少しづつ再開してましたが、腰痛が再度出てくる。不安になったことから当院へ受診。

検査：動的検査や静的検査では大きな問題なし。

もう少し詳しくカウンセリングをし、わかったことが

バッティング後による痛みが非常に強く出る。そしてヒットが打てない、特に低い球が打ちにくいということで、動作などを踏まえて再度検査（低めを打ちに行く体制をしてもらう）

ここでなぜ腰に負担がかかるのかが判明、腰をおもいっきり反りすぎてアッパースイングになっていたこと。アッパースイングだけでは腰痛が頻繁には起こりにくいものです。

しかし、意外なところに原因がありました。

本人は元々アッパースイングだったものの、低い打球は空振りをする傾向にある。

なぜ腰の骨が骨折するくらいまで負担を強いられたのか？その意外な原因は

手首にありました！

手首の可動域がほとんど皆無な状態です。これだと肘、肩だけでなんとかやろうとしている状態

守備でもボールを捕球するときも状況によっては取れない、また送球するとブレることもあるといいます。（他の球児たちはほぼ捕球でき、送球もできる）

結果的には、手首を改善したことで、低めの打球を打ち返せるようになり、腰への負担が減り、腰痛を引き起こすことがほとんど無くなりました。

このように、原因となる点がただ腰を反っているからだけではなく、なぜ反らなければならないのか？をヒアリングと動きの検査、各関節の可動域を細かくチェックしたことで手首の硬さと可動域が狭いことが原因で結果的に、一番腰に負担をかけていた。　

 

症例：２

６０代　男性　慢性腰痛　職業：大工

当院の患者様からのご紹介で来院。

症状：何十年もある慢性的な腰痛を持っている方で、今回は腰痛にプラス太もも前や鼠径部に近い箇所も痛み、膝の外側に少し痺れがある状態。　

ヒアリング：腰痛がでると痛みが治まるまで仕事をお休みしていたそうです。２～３日で痛みが緩和するそうです。このような状況が１年に２～３回はあるということ。そして今回は痛みや痺れがあり、治まらない。痛みの部分は右側の腰、お尻、膝の外側の痺れ。

動的検査や筋力検査を行う。動きの検査では、関節可動域は正常範囲内（つまり筋肉は使えている）そして、バランスを取りながらの検査をすると、右足で体を支えることがあまり出来ていない。

再度既往歴の質問をすると、３０代のころに右足首の大きな怪我をして入院したことがある。

関節トレーニングにて施術と筋出力検査を兼ねて行う。ここで１つ判明したことは、右足首の筋力が左に比べて全く筋出力が上がっていない。特に足の小指に力が入らない。

施術後は、痛みや痺れは緩和。この男性の腰痛の原因は

右足首　であることが判明。

足首から徐々に身体の他の部分に負担をかけ、また職業上から身体の使い方にも癖があるため、弱っている部分の筋肉が硬くなり低下している状況でした。　

自宅で出来るケアをお伝えした。　

実質３回の治療で痛みも痺れも無くなりましたが、日常や仕事での身体の使い方やセルフケアをアドバイスさせていただきました。　

まだ仕事は続けたいとおっしゃっていることから、ご年齢的にも定期的な体のメンテナンスを行うことで慢性腰痛とは「サヨナラ」できるように！

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２つほど症例を上げましたが、他にも同じ腰痛でも原因となる箇所が首、肩、膝とありますが、

スポーツの怪我や、事故による怪我以外で原因がはっきりしないで症状がある場合、

普段の日常生活が原因であることにほとんどの方は気づきません。

日常生活の一体何が？　

その何が？っていうところに目を向けてみることが大事です。

朝起きてからその日寝るまで、いったいどのような体の使い方をしてきているか？

スマホを長時間みている、歩き方、仕事中の姿勢、寝ている時の枕の高さ、睡眠不足、朝食を食べていない、等々と細かいようですが、長い人生の中の１日や２日を意識してみてはと思います。

 

症例１の１０代で野球部で小学生から体を動かしている場合、一概にインナーマッスルが低下しているからインナーを鍛えるという治療院もあります。ですが、本当に必要なのかは、細かく検査を行ったうえで行うべきです。　

当院では、法律により薬を処方することはできませんが・・・副作用のある薬（痛み止めシップ薬）よりも、自分で自分の体をケアできる副作用がないものがあります。

自分の体は最終的に自分で守らなければなりません。そこに気づけた方が人生長く健康的に活き活きとされています。